Парентеральное питание новорожденных

2014

Широкие популяционные исследования последних лет доказывают, что здоровье населения в разные возрастные периоды существенным образом зависит от нутритивной обеспеченности и скорости роста данного поколения во внутриутробном и раннем постнатальном периодах. Риск развития таких распространенных заболеваний как гипертония, ожирение, диабет 2 типа, остеопороз, повышается при наличии нутритивной недостаточности в перинатальном периоде. Интеллектуальное и психическое здоровье также имеют зависимость от состояния питания в этот период развития индивидуума.

Данные рекомендации имеют целью:

· Унифицировать подходы к парентеральному питанию новорожденных детей в профильных лечебных учреждениях;

· Обеспечить понимание необходимости дифференцированного подхода к парентеральному питанию, в зависимости от срока гестации и постконцептуального возраста;

· Минимизировать число осложнений при проведении парентерального питания.

полный текст

При использовании и распространении в Интернет ссылка на РАСПМ обязательна.

Амплитудно-интегрированная электроэнцефалография в оценке функционального состояния центральной нервной системы у новорожденных различного гестационного возраста.

2013 год

Методические рекомендации подготовлены при участии членов Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины, кафедры неонатологии ФУВ Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова на базе Городской больницы №8 Департамента здравоохранения г. Москвы.

Следствием выхаживания ранее некурабельных недоношенных с экстремальной и очень низкой массой тела явился рост детской неврологической заболеваемости, что представляет серьезную медико-социальную проблему [2]. По данным зарубежной литературы, дети с очень низкой массой тела при рождении составляют 1–2% от всех новорожденных, из них выживают 85–90%. В возрасте 8 лет у данных пациентов в 10–25% имеются значительные когнитивные расстройства, 50% нуждаются в дополнительной педагогической поддержке, 20% имели серьезные проблемы при обучении в школе [3]. Исследования последних лет демонстрируют ведущую роль перинатальных повреждений головного мозга в дальнейшей дезадаптации, а в ряде случаев, и инвалидизации детей [4]. Таким образом, в современных условиях проблема своевременной диагностики и прогнозирование исходов перинатальных постгипоксических поражений центральной нервной системы (ПП ЦНС) приобретает особое значение.

полный текст

При использовании и распространении в Интернет ссылка на РАСПМ обязательна.

Внутрижелудочковые кровоизлияния, постгеморрагическая гидроцефалия у новорожденных детей. Принципы оказания медицинской помощи

2013 год

В рамках VIII Ежегодного Конгресса специалистов перинатальной медицины «Современная перинатология: организации, технологии, качество», состоявшегося 23-24 сентября 2013 года в городе Москве успешно прошел круглый стол «Лечение постгеморрагической гидроцефалии у глубоконедоношенных детей».

Модераторам круглого стола профессору С. К. Горелышеву, кандидатам медицинских наук В. Е. Попову и Ж. Б. Семеновой удалось организовать живую дискуссию по крайне важной проблеме в которой приняли участие представители более 15 субъектов Российской Федерации.

В фиксированных выступлениях В. Е. Попова с соавторами (г. Москва), А. Г. Тимершина (республика Башкортостан), В. Л. Петраки с соавторами (г. Москва), Д. И. Абдулина (республика Татарстан), Е. Ю. Крюкова (г. Москва) была представлена объективная информация о состоянии нейрохирургической помощи новорожденным в Российской Федерации.

По итогам обсуждения проблемы принято решение о создании рабочей группы по разработке проекта протокола по тактике ведения новорожденных с внутрижелудочковыми кровоизлияниями и постгеморрагической гидроцефалией под эгидой Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины.

Вашему вниманию представлены методические рекомендации, доработанные с учетом всех замечаний и предложений, поступивших в адрес рабочей группы.

полный текст

При использовании и распространении в Интернет ссылка на РАСПМ обязательна.

Диагностика и лечение гипогликемии новорожденных

2013 год

В настоящее время гипогликемия и/или гипергликемия рассматривается как маркер остро развившегося критического состояния, зачастую отражающего его тяжесть и инсулиновую резистентность. Не последнюю роль в ее развитии играют контринсулярные гормоны, обеспечивающие регуляцию гомеостаза в норме и в условиях критического состояния. Разумеется, достаточно часто, не скомпенсировав декомпенсацию гомеостаза, приступать к дальнейшим каким-либо действиям с больным нецелесообразно.

Вначале гипогликемия была описана у детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом, поэтому повреждения связывали не только с нарушениями обмена глюкозы, но и с другими патогенетическими звеньями.

В 1959 году Корнблат М. [3] описал 8 детей, рожденных от матерей с гестозами, у которых клинические признаки (апноэ, цианоз, кома, судороги) были связаны с уменьшением концентрации глюкозы и были купированы внутривенной ее инфузией. Кроме того, впоследствии у двух детей из этой группы развились тяжелые неврологические нарушения, а один ребенок погиб. Эти наблюдения послужили толчком к многочисленным исследованиям, целью которых являлось выявление критического уровня глюкозы и частоты гипогликемий у новорожденных.

полный текст

При использовании и распространении в Интернет ссылка на РАСПМ обязательна.